ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФОСМОТР
Нормативные документы:
-постановление правительства РФ от 18.06.21 г. № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 г и плановый период 2022 г. и 2023 гг.»
-приказ министерства здравоохранения РФ от 01.07.21 г. № 698-н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
-приказ министерства здравоохранения РФ от 27.04.21 г. № 404-н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
-приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.12.22 г. № 315-1175/22П/од» О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения и углубленной диспансеризации в Нижегородской области в 2023 году»
-приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 21.03.23 г. №315-223/23П/од «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.12.22 г. № 315-1175/22П/од»
Порядок проведения диспансеризации и профилактического осмотра
1.Профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, углубленная диспансеризация лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Медицинские мероприятия, направленные на профилактику и раннее выявление наиболее опасных заболеваний и факторов риска их развития (болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней органов дыхания), профилактику и раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения:
-профилактический медицинский осмотр – базовые обследования
-диспансеризация – комплекс мероприятий (профилактический осмотр и онкологический скрининг)
-углубленная диспансеризация лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию - комплекс мероприятий (профилактический осмотр или диспансеризация и скрининг для выявления осложнений коронавирусной инфекции)
2.Категории групп населения для прохождения профилактического осмотра, диспансеризации, углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
- работающие граждане
- неработающие граждане
- обучающиеся в образовательных организациях по очной форме
Работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, - на два рабочих дня один раз в год) (ст.185.1 Трудового кодекса РФ)
3.Место проведения профилактического осмотра, диспансеризации, углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Осуществляются по месту прикрепления граждан
Маршрут проведения профилактического осмотра и диспансеризации
1.Анкетирование
2.Назначение обследований, проведение ЭКГ, осмотр акушеркой, забор биоматериала (кровь) на лабораторное исследование, прием биоматериала (кал) на лабораторное исследование (принести контейнер/емкость с биоматериалом (калом), с наклейкой ФИО)
Отделение медицинской профилактики (1 этаж, правое крыло поликлиники, ул.Чаадаева, д.7)
Прием по записи: кабинет № 8
Прием без записи: кабинет № 12
3.Диагностические исследования
Проведение ЭКГ, осмотр акушеркой, забор биоматериала (кровь) на лабораторное исследование, прием биоматериала (кал) на лабораторное исследование (принести контейнер/емкость с биоматериалом (калом), с наклейкой ФИО)
Отделение медицинской профилактики (1 этаж, правое крыло поликлиники, ул.Чаадаева, д.7)
Кабинет лабораторной и инструментальной диагностики (по направлению из кабинета №8, кабинета № 12, вход через кабинет №8)
Другие исследования (выполняются в рамках «зеленого коридора» (без очереди, без записи)
Кабинеты рентгенографии, флюорографии, маммографии (1 этаж, правое крыло поликлиники ул.Чаадаева, д.7)
Эндоскопическое отделение (1 этаж стационара, ул.Чаадаева, д.7)
КТ-центр (1 этаж, правое крыло поликлиники, ул.Чаадаева, д.7)
Прием врачей-специалистов выполняются в рамках «зеленого коридора» (без очереди, без записи)
Отделение специализированной медицинской помощи (2-3 этаж, правое крыло поликлиники, ул.Чаадаева, д.7)
4.Осмотр врача – терапевта
Отделение медицинской профилактики (1 этаж, правое крыло поликлиники, ул.Чаадаева, д.7)
Прием по записи: кабинет № 9 (по направлению из кабинета №8, кабинета № 12, вход через кабинет №8)
5.Режим работы отделения подразделений поликлиники, участвующих в проведение профилактического осмотра и диспансеризации
Отделение медицинской профилактики
С 07.30 до 19.30 (понедельник-пятница)
По субботам с 09.00 до 15.00
Кабинеты рентгенографии, флюорографии, маммографии
С 08.00 до 19.00 (понедельник-пятница)
По субботам с 09.00 до 13.00
Кабинет УЗИ-диагностики
С 08.00 до 19.00 (понедельник-пятница)
Эндоскопическое отделение
С 08.00 до 16.00 (понедельник-пятница)
КТ-центр
С 08.00 до 14.00 (понедельник-пятница)
Отделение специализированной медицинской помощи
С 07.30 до 19.30 (понедельник-пятница)
5.Продолжительность проведения профилактического осмотра, диспансеризации, углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Осуществляется в зависимости от объема исследований (1 этап этапа диспансеризации не должен превышать 5 рабочих дней (в большинстве случаев выполнятся в течение 1 дня), 2 этап - не более 10 рабочих дней)
6.Запись на профилактический осмотр, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в отделение медицинской профилактики
Дистанционная запись:
-через интернет-порталы
единый портал государственных и муниципальных услуг https://gu.nnov.ru/
региональный портал медицинских услуг https://mis.mznn.ru/
-по телефону единого колл-центра поликлиники 217-17-28
Ежедневно с 07.00 до 20.00
Запись в поликлинике:
-через инфомат
-через регистратуру
С 07.30 до 20.00 (понедельник-пятница)
С 09.00 до 18.00 (в выходные)
Необходимо для записи:
-полис ОМС
-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования
-паспорт
-прикрепление к поликлинике (для всех видов записи)
7.Запись на диагностические исследования, входящие в состав профилактического осмотра, диспансеризации, углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Осуществляется посредством записи на диагностические исследования в отделении медицинской профилактики (после приема и назначения), без возможности самостоятельной записи
8.Запись на прием к участковому врачу-терапевту после проведения обследования в рамках профилактического осмотра, диспансеризации, углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Осуществляется посредством записи на прием к участковому врачу-терапевту в отделении медицинской профилактики (после приема и назначения), без возможности самостоятельной записи
Порядок проведения профилактического осмотра
1.Проведение профилактического осмотра
Осуществляется:
-как самостоятельное мероприятие
- в рамках диспансеризации
-в рамках диспансерного наблюдения (ежегодно, при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации)
2.Профилактический осмотр включает в себя:
-анкетирование (1 раз в 1 год)
- расчет на основании антропометрии (1 раз в 1 год)
- измерение артериального давления (1 раз в 1 год)
- определение общего холестерина и глюкозы в крови (1 раз в 1 год)
- определение сердечнососудистого риска (1 раз в 1 год)
- флюорографию или рентгенография органов грудной клетки (1 раз в 2 года)
- ЭКГ при первом прохождении, далее в 35 лет и старше (1 раз в 1 год)
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее в 40 лет и старше (1 раз в 1 год)
- осмотр акушеркой 18-39 лет (1 раз в 1 год)
Порядок проведения диспансеризации
1.Проведение диспансеризации
Осуществляется:
-1 раз в 3 года (8 возрастов -18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет)
-ежегодно (40-99 лет)
Годом прохождения диспансеризации и профилактического осмотра считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста
2.Приоритетный порядок для проведения углубленной диспансеризации
4 группы приоритизации:
1 группа - пациенты и имеющих одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний
2 группа - пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию
3 группа - пациенты более 2-х лет не обращавшие в поликлинику
4 группа – остальные пациенты
3. Проведение диспансеризации осуществляется в 2 этапа
1 этап включает:
- профилактический осмотр
-скрининг на выявление онкологических заболеваний шейки матки, молочных желез, предстательной железы, желудка и кишечника, визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включает:
С 18 до 39 лет:
-осмотр акушеркой (1 раз в год)
-взятие мазка с шейки матки с цитологическим исследованием (1 раз в 3 года)
С 40 до 64 лет:
-осмотр акушеркой (1 раз в год)
-взятие мазка с шейки матки раз с цитологическим исследованием (1 раз в 3 года)
-маммография обеих молочных желез (1 раз в 2 года)
-определение ПСА в крови (в 45, 50, 55, 60 и 64 года)
-исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года)
-ФГС (в 45 лет)
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) (1 раз в год)
С 65 лет и старше:
-осмотр акушеркой (1 раз в год)
- маммография обеих молочных желез (до 75 лет 1 раз в 2 года)
- исследование кала на скрытую кровь (до 75 лет ежегодно)
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
-прием (осмотр) врачом-терапевтом (осмотр на выявление онкологических заболеваний, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, направление на 2 этап, постановка на учет в течение 3-х рабочих дней, выдача заключения)
-краткое профилактическое консультирование
2 этап включает:
- проведение дополнительного обследования (для уточнения диагноза, по показаниям, в т.ч. консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга, уролога, колопроктолога, акушера-гинеколога, офтальмолога), выполнение диагностических исследований (колоноскопия, УЗДГ, ФГДС, КТ-легких, рентгенография лёгких, спирометрия).
Порядок проведения углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
1.Проведение углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Осуществляется дополнительно к диспансеризации или профилактическому осмотру (начиная со второго месяца после выздоровления)
При ранее проведенной диспансеризации в данном году проводятся дополнительные исследования углубленной диспансеризации
2.Проведение углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, осуществляется в 2 этапа
1 этап включает:
-анкетирование
-измерение сатурации крови в покое
-тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации более 94% в сочетании с жалобами пациента на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность)
-спирометрия
-определение концентрации Д-димера в крови (у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше)
-рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение 1 года)
-общий (клинический анализ) крови развернутый
-биохимический анализ крови (холестерин, липопротеиды низкой плотности, С-реактивный белок, АСАТ, АЛАТ, креатинин, ЛДГ)
2 этап включает проведение дополнительного обследования (для уточнения диагноза, по показаниям), в том числе:
-дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при повышении Д-димера в 1,5- 2 раза)
-проведение компьютерной томографии (при выявлении снижения жизненной емкости легких, при сатурации в покое менее 94%)
-эхокардиография (при сатурации в покое менее 94%, по результатам 6-минутной ходьбы)
Подготовка к проведению профилактического осмотра и диспансеризации
1. Исследование крови
Последний прием пищи - не позднее, чем за 2 часа до визита
2.Исследование кала на скрытую кровь
(принести контейнер/емкость с биоматериалом (калом) с наклейкой ФИО)
Сбор кала осуществлять в чистый сухой контейнер, допускается хранение в холодильнике или в морозильной камере до 2 дней
За 2-3 дня исключить:
-прием слабительных препаратов, аскорбиновой кислоты, аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (типа вольтарена, диклофенака)
Вечером накануне исключить:
-проведение клизм, постановку ректальных свечей
Исследование не проводиться во время цикла и в течение 3 дней после их завершения (для женщин), во время обострения геморроя
3.Исследование крови на ПСА (для мужчин)
За 7-10 дней исключить:
-воздействия на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езду на велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.)
4.Осмотр акушерки с забором биоматериала на цитологическое исследование (для женщин)
За 2- 3 дня исключить:
-вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания
Исследование не проводиться во время цикла (для женщин)
5.Маммография (для женщин)
Выполняется без подготовки
Работа «Горячей линии»
для рассмотрения обращений граждан
с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.30 (перерыв с 12.30 до 13.00)
Главный врач или его заместители лично ответят Вам в максимально короткий срок
По вопросам оказания медицинской помощи в поликлинике
телефон 217-17-28 (добавочный 317)
телефон 217-17-28 (добавочный 300)
Обращение к администрации
посредством почтовой связи/электронного письма
на официальный адрес нашего учреждения: gb28_nn@mail.52gov.ru
через официальный сайт нашего учреждения http://www.hospital28.ru/
(раздел «Обращения граждан. Электронное обращение»)