В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством РФ
На основе Программы субъекты РФ ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – территориальные программы, https://tfoms52.ru/index.php?id=1479)
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь
2. Специализированная медицинская помощь
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники (перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи размещен в приложении к Программе)
4. Скорая медицинская помощь
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимобольных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
-медицинской реабилитации
-экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
-различных видов диализа
-химиотерапии при злокачественных заболеваниях
-профилактических мероприятий, включая:
-профилактические медицинские осмотры, в том числе детей,
работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом
-диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных и учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью
-диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями
В рамках Программыв ГБУЗ НО «Городская больница № 28» предоставляется:
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь
Включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения
Оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (первичная доврачебная медико-санитарная помощь), врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми (первичная врачебная медико-санитарная помощь), врачами-специалистами (первичная специализированная медико-санитарная помощь) в амбулаторных условиях (поликлиника, офис общей врачебной практики, приемное отделение стационара) в плановой и неотложной формах
Специализированная, медицинская помощь
Включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний*, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию
Оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара,в плановой, экстренной и неотложной формах
Медицинская помощь предоставляется при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни новообразования
болезни эндокринной системы
расстройства питания и нарушения обмена веществ
болезни нервной системы
болезни крови, кроветворных органов
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм болезни глаза и его придаточного аппарата
болезни уха и сосцевидного отростка
болезни системы кровообращения
болезни органов дыхания
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)
болезни мочеполовой системы
болезни кожи и подкожной клетчатки
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
врожденные аномалии (пороки развития)
деформации и хромосомные нарушения
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента)
неотложная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента)
плановая (медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью)
При оказании в рамках реализации Программы осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством РФ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека
Программа государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:
- условия реализации установленного законодательством РФ права на выбор врача (с учетом согласия врача)
- порядок реализации установленного законодательством РФ права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, включая участников специальной военной операции РФ на Украине
- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства РФ на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях;
-порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);
-перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий
- порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
- условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров несовершеннолетних
- целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий
-порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий;
-сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов
При этом:
- сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;
- сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
- сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
- срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
-сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в установленные сроки
Порядок и условия оказания медицинской помощи в ГБУЗ НО «Городская больница № 28» определены внутренними нормативными документами и размещены в соответствующих разделах сайта, объемы медицинской помощи за счет средств ОМС – на сайте ТФ ОМС Нижегородской области (свод объемов медицинской помощи в разрезе видов, условий и форм ее оказания в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования https://tfoms52.ru/index.php?id=1473)