Обезболивающая терапия

Нормативные документы:

-приказ министерства здравоохранения РФ от 24.11.21 г. №  1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»

-приказ министерства здравоохранения Нижегородской области oт24.04.15 г. № 1658 «О повышении доступности оказания анальгезирующей терапии»

-методические рекомендации министерства здравоохранения РФ «Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях» (2015г.)

-методические рекомендации «Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи» (2016 г.)

-клинические рекомендации «Хронический болевой синдром у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (2020 г.)

Основные принципы обезболивающей терапии

1. «Обезболивание через рот» (перорально)

Проводить терапию с использованием неинвазивных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы, трансдермальные терапевтические системы, ректальные формы препаратов и т.д.).

2. «Обезболивание по часам»

Регулярно по схеме, в соответствии с длительностью эффекта препарата, не дожидаясь развития сильной боли, исключая возможность «прорывов» боли.

3. «Обезболивание по восходящей»

Подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, «мягкими» опиоидами при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли, по мере нарастания интенсивности боли, в соответствии с «Лестницей обезболивания, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)»

Если Вы считаете эффективность назначенного лекарственного препарата недостаточной,  - необходимо обратиться к врачу для повторного осмотра и назначения другого препарата.

4. «Обезболивание с индивидуальным подходом»

Выбор наиболее эффективного анальгетика в нужной дозе с наименьшими побочными эффектами для каждого конкретного пациента с учетом

особенностей его физического состояния

5. «Обезболивание с вниманием к деталям»

Учет особенностей и деталей каждого пациента, назначение вспомогательной терапии, проведение мониторинга за больными

Обезболивающая терапия назначается для купирования болевого синдрома любого генеза безотлагательно в соответствии с интенсивностью болевого синдрома

1.Назначение и выписка обезболивающей терапии

Осуществляется безотлагательно в день приема/выхода на дом (в том числе согласования врачебной комиссией (при первичном назначении наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III):

-участковым врачом - терапевтом терапевтического отделения

С 07.30 до 20.00(понедельник-пятница)

-врачом отделения специализированной медицинской помощи

С 07.30 до 20.00 (понедельник-пятница)

-врачом-терапевтом отделения неотложной помощи при отсутствии в день обращения свободных слотов приема к участковому врачу - терапевту терапевтического отделения/к врачу отделения специализированной медицинской помощи/при осуществлении выписки на дому

С07.30 до 20.00 (понедельник-пятница)

С 09.00 до 18.00 (в выходные)

2.Запись на выписку обезболивающих лекарственных препаратов

Осуществляется посредством записи на  прием к участковому врачу - терапевту терапевтического отделения/к врачу отделения специализированной медицинской помощи (после приема и назначения)

Запись на выписку обезболивающих лекарственных препаратов, при отсутствии в день обращения свободных слотов приема к участковому врачу - терапевту терапевтического отделения/к врачу отделения специализированной медицинской помощи

Осуществляется посредством обращения без записи к врачу-терапевту кабинета неотложной помощи поликлиники (в день обращения, после приема и назначения)

3.Вызов на домдля выписки обезболивающих лекарственных препаратов (при невозможности визита в поликлинику по состоянию здоровья)

Дистанционный вызов на дом:

-через интернет-порталы

единый портал государственных и муниципальных услуг  https://gu.nnov.ru/

-по телефону единого колл-центра поликлиники 217-17-28

Ежедневно с 07.00 до 20.00

-через официальный сайт учреждения http://www.hospital28.ru/

Ежедневно с 07.00. до 20.00

Вызов на дом в  поликлинике:

-через регистратуру

С 07.30 до 20.00 (понедельник-пятница)

С 09.00 до 18.00 (в выходные)

Необходимо для вызова:

-полис ОМС

-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

-паспорт

-прикрепление к поликлинике или проживание по адресам,входящим в зону ответственности поликлиники

При вызове на дом необходимо указать цель (выписка льготных лекарственных препаратов/выписка обезболивающих препаратов)

Выход на дом для выписки обезболивающих лекарственных препаратов осуществляется:

-врачом-терапевтом  отделения неотложной помощи (при выписке в день обращения)

-участковым врачом-терапевтом терапевтического отделения (при плановой выписке)

4.Получение выписанных рецептов  на обезболивающие лекарственные препараты

Осуществляется в день выписки в поликлинике или на дому (при невозможности осуществления визита в поликлинику, путем обращения родственников в поликлинику (регистратура, 1 этаж, понедельник-пятница  - до 20.00, выходные - до 18.00)

5.Получение сильнодействующих, наркотических и психотропных лекарственных препаратов

ООО «Нижегородская аптечная сеть» № 389 (сильнодействующие препараты)

(ул. Люкина, 5)

Время работы:

ежедневно с 08.00 до 21.00

Телефон  279-74-32  8-910-399-82-09

ГП НО «НОФ» «Госаптека»

(ул. К. Маркса,46)

Время работы:

с понедельника по пятницу с 08.00 до 20.00

суббота, воскресенье с 09.00 до 18.00

Телефон 296-65-02,  296-65-22

ОПП ГП «НОФ»  «Госаптека»

(ул.Коминтерна, д.258)

Время работы:

с понедельника по пятницу с 08.00 до 20.00

суббота, воскресенье с 09.00 до 17.00

Телефон 429-04-04