Порядок оказания плановой медицинской помощи

Нормативные документы:

-постановление правительства РФ от 06.03.13 г. № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ»

-приказ министерства здравоохранения РФ от 02.12.14 г. № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»

-приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.12 г. №  406н  «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

- -методические рекомендации МР 3.1.0209-20. 3.1. «Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекции»

Порядок оказания плановой медицинской помощи

1.Плановая медицинская помощь в условиях стационара (плановая специализированная медицинская помощь) оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациентов, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациентов,  угрозу их жизни и здоровью

2. Плановая специализированная медицинская помощь  организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами лечения, клиническими рекомендациями

3.Плановая специализированная медицинская помощь оказывается:

-в условиях круглосуточного стационара(ежедневно, круглосуточно)

(при заболеваниях и состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения и применения интенсивных методов)

-в условиях дневного стационара(ежедневно, с 08:00 до 12:00 или с 10:00 до 14:00 с  пребыванием пациентов  не более 4 ч)

(в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)

4.Плановая специализированная медицинская помощь оказывается:

-бесплатно (при наличии полиса ОМС)

-платно (в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг за счет средств граждан/организаций (при отсутствии полиса ОМС) или в соответствии с договорами  ДМС) 

5.Медицинскими показаниями являются:

5.1.Для оказания плановой специализированной медицинской помощи условиях круглосуточного стационара:

-наличие или подозрение на наличие у пациентов заболеваний и (или) состояний, требующих оказания медицинской помощи  в условиях круглосуточного медицинского наблюдения и применения интенсивных методов лечения

-риск развития осложнений при проведении пациентам медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением

-отсутствие возможности оказания специализированной в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациентов (престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы

5.2.Для оказания плановой специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара:

-наличие или подозрение на наличие у пациентов заболеваний и (или) состояний, требующих оказания  медицинской помощи без условий круглосуточного медицинского наблюдения и применения интенсивных методов

6.Выявление медицинских показаний для оказания плановой специализированной медицинской помощи и направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом (участковым врачом-терапевтом  или (и) врачом-специалистом территориальной поликлиники)

7.При выявлении медицинских показаний для оказания плановой специализированной медицинской помощи лечащий врач проводит догоспитальное обследование, оформляет и выдает пациенту (его законному представителю) документы:

7.1.Выписку из медицинской документации (ф.027/у) с указанием диагноза, сведений о проведенной диагностике и лечении, рекомендаций о необходимости оказания плановой специализированной медицинской помощи

7.2.Направление на госпитализацию (ф. 057/у-04) с указанием диагноза, результатов догоспитального обследования, профиля  и условий оказания медицинской помощи (стационарно, в дневном стационаре), категории гражданина, имеющего право  внеочередного получения медицинской помощи (при наличии), сведений о временной нетрудоспособности (дата выдачи, номер листка нетрудоспособности, при наличии)

8.Выбор гражданином медицинской организации для оказания плановой специализированной медицинской помощи (при наличии несколько медицинских организаций, участвующих в оказании плановой специализированной  медицинской помощи) осуществляется в соответствии с профилем и  условием  ее оказания (стационарно, в дневном стационаре)

8.1.Информирование о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь соответствующего профиля, осуществляется лечащим врачом

8.2. В случае выбора гражданином медицинской организации, в которой срок ожидания плановой специализированной медицинской помощи превышает установленный срок ожидания, лечащим врачом делается соответствующая отметка в документации

9.Зоны ответственности при оказании плановой специализированной медицинской помощи ГБУЗ НО «Городская больница № 28»:

-неврологический профиль (зона обслуживания ГБУЗ НО «ГБ № 28», ГБУЗ НО «ГКБ №30», ГБУЗ НО «ГП № 17»)

-кардиологический профиль (зона обслуживания ГБУЗ НО «ГБ № 28», ГБУЗ НО «ГКБ №30», ГБУЗ НО «ГП № 17», ГБУЗ НО «ГКБ №10», ГБУЗ НО «ГП №51»)

-терапевтический профиль (зона обслуживания ГБУЗ НО «ГБ №28»)

-пульмонологический профиль (зона обслуживания ГБУЗ НО «ГБ № 28», ГБУЗ НО «ГКБ №30», ГБУЗ НО «ГП № 17»), пациенты с саркоидозом (дополнительно Нижегородский район)

10. Выбор отделений стационара для плановой госпитализации осуществляется лечащим врачом и врачом приемного отделения в  соответствии с:

- диагнозом (по коду основного заболевания в соответствии с МКБ-10)

- профилем койки в соответствующем отделении

- условием ее оказания (круглосуточный или дневной стационар)

11.Приглашение пациентов на плановую госпитализацию осуществляется сотрудниками приемного отделения  в порядке очередности предоставления направлений

12.Плановая госпитализация осуществляется в приемном отделении:

Понедельник - пятница

Кардиологическое отделение с 10:00 до 10:30

Терапевтическое отделение с 10:30 до 11:00

Неврологическое отделение с 11:00 до 11:30

13.При плановой госпитализации пациентов в  приемном отделении обеспечивается:

- осмотр врача приемного отделения

- бесконтактная термометрия

- пульсоксиметрия

-обзорная рентгенография или компьютерная томография легких (по показаниям)

14.Плановоя госпитализация осуществляется при наличии  следующих документов:

-направления на госпитализацию из территориальной поликлиники (форма 057/у-04)

-выписки из медицинской карты амбулаторного пациента(форма 027/у, в медицинской информационной системе в электронном виде), с указанием результатов дополнительных исследований, сведений о временной нетрудоспособности (дата выдачи, номер листка нетрудоспособности, при наличии)

-полиса ОМС

-страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

-паспорта                                                 

15.Плановая специализированная медицинская помощь иностранным гражданам:

15.1.Иностранные граждане, не получившие правового статуса на территории РФ,имеют право на медицинскую помощь на платной основе

15.2.Граждане, получившие временное убежище на территории РФ/статус беженца (получают полис ОМС) имеют право медицинскую помощь в полном объеме за счет средств ОМС

Сроки ожидания плановой медицинской помощи в условиях стационара

1.Сроки ожидания не должны превышать 14 календарных дней со дня выдачи направления

2.Плановая госпитализация пациентов, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется в  день появления первого  свободного  места  (выписан пациент) или в день обращения (при наличии свободного места)

3.Граждане, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи:

1.Инвалиды войны и граждане других категорий:

-инвалиды войны

-участники Великой Отечественной войны

-ветераны боевых действий

-военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.41 г. по 03.09.45 г. не менее шести месяцев/ военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период

-лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

-лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог

-члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий

2. Граждане РФ, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России», согласно ст. 23 ФЗ от 20.07.12 г. № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"

3.Граждане РФ, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя РФ и являющиеся полными кавалерами ордена Славы

4.Лица, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированные; лица, признанные пострадавшими от политических репрессий

5. Инвалиды I и II групп

6.Иные категории граждан, имеющие право внеочередного получения медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством

Перечень догоспитального обследования

Общий анализ крови(срок 14 дней)

Общий анализ мочи (срок  14 дней)

Биохимический анализ крови (глюкоза, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, общий белок, общий билирубин, холестерин) (срок  14 дней)

Кровь на RW (срок  14 дней)

ЭКГ  (срок  14 дней)

ФЛГ или рентгенография органов грудной клетки (срок  12 мес.)

Рентгенография позвоночника (при вертеброгенной патологии) (срок  12 мес.)

УЗДГ брахицефальных артерий/артерий нижних конечностей (при сердечно-сосудистой патологии, сахарном диабете) (срок 12 мес., при наличии)

Эхо-КС (срок 12 мес., при наличии)